创伤一般是在各种不确定情况下发生的，发生创伤后受伤程度和表现各种各样，有些伤比较特殊，如：腹部损伤肠管外溢、异物扎入、肢体离断伤等，本期给读者介绍三种常见的头部创伤的救护方法。在这里，贵州省红十字会救护培训指导中心的专家提醒大家，正确有效的救护可有效避免悲剧发生，并就现场救护的一些处理方法进行专门的示范说明。
流鼻血
据省红十字会救护培训指导中心的专家介绍，流鼻血通常因鼻孔内的血管破裂引起。血压过高或鼻子遭到撞击都可能引起鼻出血。在头部受伤后，如有带血的清澈液体流出，则可能发生颅骨骨折。
专家介绍，对于流鼻血，可采取下面的现场处理方法：首先让伤者坐下，头向前倾，让血流出，不要后仰，这样有可能使血液进入气道或食道；用口呼吸，并用手捏住鼻骨下方柔软部位（鼻翼）；一般约5至10分钟内就能成功止血，如止血效果不好再捏住10分钟；止血后伤者应该适当休息，避免揉鼻或挖鼻再次引发出血；如果出血超过20分钟或者伤员有头部受伤，医院治疗。
在这里，省红十字会救护培训指导中心的专家提醒大家，指出人们常见的一些错误处理方法：如将棉花、纸巾塞入鼻孔内，鼻血凝固后，血凝块会紧粘棉花或纸巾纤维，在取出时很可能再次引发出血；后仰头，这样会使鼻血流至喉咙或气道，可能导致不适甚至呕吐；过度用力扭按鼻梁，有可能使鼻梁受伤，曾有爸爸为女儿止鼻血，但太用劲，导致女儿鼻梁歪了等等。
眼部创伤
“直接撞击等原因会导致眼球内出血、破裂、视网膜脱落或眼球骨爆裂等导致伤者失明。”省红十字会救护培训指导中心的专家介绍说，眼部受伤的主要症状是眼睛剧痛、有明显伤口、充血、有血液或清澈的液体流出，眼球周围有淤血或有异物在眼内。
遇到这种情况，救护员不能慌乱，现场处理方法如下：让伤者仰卧，尽量保持头部稳定；不要试图移除嵌入眼内的异物；用辅料覆盖受伤的眼部，叮嘱伤员向前望，减少眼球活动；医院治疗。
颅脑损伤
专家介绍，根据患者颅脑损伤的情况，通常又分为颅内血肿、颅底骨折和开放性颅脑损伤三种类型，救护员在进行现场救护时，首先应排除救护现场的危险因素，做好自我防护。
1、颅内血肿
颅内出血积聚形成血肿，约占颅脑损伤的14%，占脑损伤死亡病例的40%左右，按血肿发生的解剖部位，分成硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿，其中脑内血肿较少见。这时伤病员主要表现为剧烈头疼、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等。
现场救护：伤病员平卧，立即拨打急救电话；检查伤病员的意识、气道、呼吸和脉搏；昏迷伤病员要迅速清除口鼻异物，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，以保持呼吸道通畅；若呼吸心跳停止者，立即进行人工呼吸及心肺复苏；若伴有头部外伤，迅速包扎伤口；若疑似有脊柱损伤时，按脊柱损伤处理。
2、颅底骨折
颅底骨折通常为强烈间接暴力引起，如：高空坠落伤、车祸等。这时伤病员可有皮下出血（眼睑皮下淤斑，颈枕区皮下淤斑），鼻腔、口腔、外耳道流出血性脑脊液（耳鼻漏），严重者可有脑神经损伤的相应表现。
现场救护：伤病员平卧，头部略抬高，立即拨打急救电话；严禁给伤病员擤鼻涕，切勿冲洗和填塞耳道、鼻孔；检查伤病员意识、气道、呼吸、脉搏，保持呼吸道通畅。
3、开放性颅脑损伤
开放性颅脑损伤指伤处硬脑膜破裂，脑组织与外界相通并可从较大的伤口中膨出，伤病员常伴有伤口严重出血、休克，严重者危及生命。
现场救护：伤病员平卧，头部略抬高，拨打急救电话；迅速给伤病员止血，膨出的脑组织可用清洁敷料覆盖，不要压迫；外套环形圈，再用碗扣在环形圈上方，保护脑组织不受压迫和损伤，头顶帽式或弹力包扎网套包扎头部。
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文/何剑
图/网络
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