对于肩关节疼痛，“肩周炎”或许是绝大多数老百姓最先想到的原因。然后便自行开始吊单杠、爬墙等牵拉锻炼，但往往疼痛越来越重，最终不得不就医治疗。实际上，导致肩痛的原因非常多，常见的有肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征、钙盐沉积症、肩关节不稳、颈椎病、骨折及肿瘤等等。其中以肩袖损伤、肩周炎最为多见，也最容易混淆。
什么是肩袖损伤？
肩袖是我们肩部四块肌肉的统称，四块肌肉合起来就像一个袖套一样保护我们的肩关节，所以叫肩袖。肩袖损伤就是指上述肌肉的一处或多处损伤。
什么是肩周炎？
肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节囊炎，是由于肩关节退变引起的肩关节周围肌肉、关节囊、韧带等软组织的慢性无菌性炎症，从而引起关节周围软组织粘连，导致肩关节活动障碍的疾病。
两者的共同表现有哪些？
两者都没有明确的外伤病史，都主要表现为肩部疼痛，都有不同程度的肩关节活动受限。
两者的不同表现有哪些？
主要不同点在于两者活动受限的情况不同：肩袖损伤时主要是自己抬不起来，别人能帮你抬起来（主动活动受限，被动活动正常）；而肩周炎是自己抬不起来，别人帮你也抬不起来（主动及被动活动都受限）。除此之外，肩袖损伤可能有肩关节力量减弱，肩周炎的肩关节力量正常。
到底该如何治疗？
肩周炎通过适当的功能锻炼，包括“钟摆运动”、“爬墙”、“吊单杠”，以及理疗、口服消炎止痛药物等，1-2年90%的患者会得到缓解。
肩袖损伤急性期越动疼痛则会越明显，导致已经存在的损伤加重，因此需严格限制肩关节活动2-3周。肩袖的全层损伤只有通过手术才能修复，且越早手术效果越好。
（END）
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（周六、周日上午照常应诊）
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