肩部挫伤

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吓人你以为肩膀痛不要紧这后生从肩膀中取 [复制链接]

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彭先生今年30岁,六七年前,他的左侧大臂开始隐隐作痛。到医院检查,医生给打了封闭针,但没什么效果。当时,左臂拉伤过,以为是“后遗症”,就没再治疗。

三年前,胳膊的疼痛转到了肩膀,特别是阴雨天,疼得抬不起来,伸展时,还会“咔啪咔啪”响,医院检查。通过X光,医生发现他的肩关节滑膜上长了密密麻麻的肿瘤,这些肿瘤把关节度包围着,有些稍大的肿瘤有时还会卡住关节,导致关节不灵活。但因为都在关节缝里,肉眼看不出。医生告诉彭先生,这是软骨瘤病,他的肿瘤太多,无法手术。

今年进入梅雨季后,他的肩膀格外疼,影响到日常生活。医院来看病。医院丁少华主任医师看到片子里的肿瘤数量吓了一跳,软骨瘤病患者中,有/3发生在膝关节,少部分在髋、肩关节,一般都是1—颗的单发,最多见过一二十颗的。“大量肿瘤长期摩擦碰撞软骨,他的软骨已经凹凸不平,和八九十岁老人的软骨差不多”。

前两天,丁医生带着几个医护人员,为彭先生量身定制了一场手术。先通过磁共振的影像找到最大的肿瘤,测量直径为13.9毫米,找来相匹配的专用管子,一侧通入关节腔中,同时把一个微型摄像头放进去,关节腔内的情况就呈现在手术的大屏幕上,再把有压力的无菌生理盐水注入。

神奇的一幕发生了,大屏幕上的画面显示,肩关节周围的肿瘤一颗颗浮了起来,在盐水的冲击下,“排着队”从管子口涌了出来。软骨瘤病的肿瘤成分和骨骼相似,所以是硬的,一颗颗从管子流出掉在盘子里啪啪地响。

有些角落里浮不出来的,医生又在其他位置“打洞”取出。手术持续了约两个小时,除了被水冲走的大量芝麻粒大的,剩下的肿瘤有颗,从绿豆大到蚕豆大。

这些就是那些被取出来出来的肿瘤……密集恐惧啊!

丁医生告诉记者,其实在六七年前,彭先生胳膊疼时,就有可能是他的肩部已经开始患了软骨瘤病,如果当时及早检查,肿瘤数量少,及时取出就不会对软骨造成不可恢复的损伤。

丁医生说,很多肩膀疼痛的患者都会自己确诊为“肩周炎”,并市场做一些活动肩膀的动作。其实肩痛疾病有几十种,最常见的是肩袖撕裂,约占肩痛病人的60%;其次为肩峰下撞击症,占肩痛病人的0%,而老百姓认为的“高发病“肩周炎,只占%—5%。

肩袖撕裂的患者主要表现为疼痛、上举无力、静息痛、夜间痛;肩峰下撞击则多表现为慢性钝痛、上举或外展时疼痛增加;肩周炎的表现症状是自己觉得觉关节僵硬、胳膊向后和向外旋转受限等。

“这些肩病患者是很难区分的,所以一旦出现肩膀痛,医院找专业的肩关节医生判断。”丁医生还强调,每一种肩病锻炼方式都不一样,如果盲目锻炼,只会加重对肩关节的伤害,所以,在确诊前不要乱动,也不要找人乱压。

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